Traitement des Rejets et Impayés : comment faire ?

20-03-2023

   Vous avez effectué des soins sur l’un de vos patients. Comme il a droit au tiers payant, vous demandez à ce que vos honoraires soient réglés par la CPAM et /ou la mutuelle. Savez-vous qu’il existe une façon simple pour éviter les rejets et impayés de tiers payant ? Orisha Healthcare vous propose ici des solutions efficaces pour percevoir le règlement tiers payant dans les temps.

 

Quels sont les motifs des impayés ou des rejets tiers payant ?

De nombreuses raisons sont à l’origine d’un impayé /rejet de paiement du tiers payant. En voici quelques-unes.

Votre conventionnement n’a pas fonctionné

Êtes-vous sûr d’être référencé auprès de la mutuelle santé de votre patient ? La prise en charge de conventionnement n’est peut-être jamais parvenue à la complémentaire santé.

Les droits du patient ne sont pas à jour

La carte Vitale de votre patient comporte des informations erronées. Ne cherchez pas plus loin ! C’est une cause de rejet et d’impayé très fréquente.

Vous pouvez alors obtenir une attestation mutuelle et carte Vitale de votre patient. Puis vérifiez que les données sont à jour :

      • Période de droit valide.
      • Ayant droit présent sur la carte Vitale ;
      • Etc.

Rejet tiers payant et facture impayée : ne laissez pas tomber

Si vous n’avez qu’un seul impayé, cela passe encore ! Mais il faut bien se l’avouer, généralement, les rejets tiers payant et factures non réglées se comptent plus par dizaines.

Et cela a, bien sûr, un impact sur votre revenu. Les caisses vous doivent de l’argent. Alors, pourquoi abandonner et risquer de précariser votre activité libérale ?

 

Comment effectuer le traitement des rejets tiers payant et des impayés ?

Avez-vous décidé de gérer le règlement de vos impayés ? Voici les alternatives qui s’offrent à vous.

Gérer vous-même le traitement des rejets CPAM et mutuelle

Vous avez quelques heures devant vous ? Alors, ouvrez votre logiciel de facturation. Rendez-vous dans votre espace personnel. Identifiez les factures non remboursées par l’ assurance maladie et les mutuelles.

Méthode manuelle de gestion des impayés

Une fois que vous avez déterminé les actes médicaux non réglés, relancez l’organisme AMO ou AMC :

      • En envoyant une lettre de relance par un courrier ou mail ;
      • Par téléphone.

La seconde solution est la plus rapide, même si vous risquez de passer énormément de temps à attendre que l’on vous réponde. Alors, restez zen !

La prise de contact avec la CPAM ou les mutuelles

Suivez nos conseils :

  1. Préparez votre numéro de facturation et les références des impayés AMO et AMC (numéro de facture, numéro de lot et identité du patient).
  2. Installez-vous devant votre logiciel.
  3. Appelez l’organisme.
  4. Demandez la raison du rejet pour ne pas refaire la même erreur.
  5. Renvoyez vos factures en fonction des consignes données.
  6. Surveillez votre compte.

Cette méthode fonctionne. En revanche, attendez-vous à rester accroché à votre portable pendant de nombreuses heures.

Certains professionnels de santé passent plus de 5 heures par semaine à traiter les rejets et impayés tiers payant. Vous préférez vous consacrer à vos patients ? Nous avons la solution.

 

Comment vous débarrasser des situations d’ impayés ou de rejets ?

Vous souhaitez conserver votre sérénité, tout en proposant le tiers payant à votre patientèle ? Orisha Healthcare a inclus dans ses logiciels des fonctionnalités pratiques pour gérer enfin convenablement le tiers payant intégral ou partiel.

Des offres tiers payant partiel/tiers payant intégral de Orisha Healthcare

Le tableau ci-dessous vous récapitule les services associés.

 

Tiers payant AMC + Tiers payant Sécu Tiers payant mutuelle
Les services 1.Conventionnement inclus auprès de 650 mutuelles
2. Suivi et relance du conventionnement en cas de problème
3. Mise à jour automatique de vos paramètres de télétransmission auprès des complémentaires
1. Gestion des impayés CPAM
2. Contrôle des droits sécu de votre patient avec ADRi
3. Confirmation du médecin traitant avec IMTi
4. Une équipe de gestionnaires tiers payant Orisha Healthcare
Tiers payant AMC+
+
Tiers payant Sécu
et
1. Contrôle des droits mutuelle de votre patient avec IDB/CLC
2. Gestion des impayés mutuelle
3. Une équipe de gestionnaires tiers payant Orisha Healthcare
Logiciel compatible Inclus avec Ubinect et en option sur Intellio Pro Intellio Pro Intellio Pro

 

Un service de délégation du tiers payant

En tant que praticien médical, vous préférez vous consacrer à vos patients plutôt que d’envoyer des courriers de relance ?

Voici TiP ToP, une offre tiers payant de Orisha Healthcare. Elle vous permet de lâcher prise sur vos impayés. Nos conseillers s’occupent à votre place de :

      • Votre conventionnement auprès de 650 mutuelles ;
      • Le suivi de votre facturation tiers payant sécurité sociale et mutuelle ;
      • La relance et la mise en demeure en cas de non règlement ou de facture impayée.

Cerise sur le gâteau, vous disposez d’un interlocuteur unique pour suivre les règlements de vos factures en tiers payant.

Cette offre est compatible avec Intellio Pro. Alors, consacrez-vous à vos patients et laissez-nous faire le reste !

Le rejet des factures et les impayés en tiers payant ne sont plus une fatalité. Il existe maintenant des solutions concrètes pour que les actes que vous réalisez soient enfin payés. Vous voulez vous en emparer ? Contactez-nous vite par mail ou par téléphone au 02 43 78 07 08.